防治基孔肯雅熱，中醫(yī)有方法
來(lái)源：中醫(yī)科、老年病科   作者：黃芳  添加時(shí)間：2025年08月01日   點(diǎn)擊數(shù):0

基孔肯雅熱是一種由伊蚊（主要是埃及伊蚊和白紋伊蚊）叮咬傳播的病毒性傳染病。

它最大的特點(diǎn)是突發(fā)高燒。體溫可迅速升至39℃以上。劇烈關(guān)節(jié)痛：常累及手腕、手指、腳踝、膝蓋等小關(guān)節(jié)，疼痛劇烈，活動(dòng)受限，甚至可能持續(xù)數(shù)月（慢性期），影響生活質(zhì)量。發(fā)燒后幾天可能出現(xiàn)斑丘疹，主要分布在軀干和四肢。另外，還可能出現(xiàn)肌肉痛、頭痛、惡心、疲勞、結(jié)膜炎等。

目前沒(méi)有針對(duì)基孔肯雅病毒的特效抗病毒藥物。西醫(yī)治療主要是對(duì)癥支持治療（如退燒、止痛、補(bǔ)液）和預(yù)防并發(fā)癥。

中醫(yī)視角如何認(rèn)識(shí)與防治基孔肯雅熱？

在中醫(yī)理論中，沒(méi)有“基孔肯雅熱”這個(gè)具體的病名。但根據(jù)其突發(fā)高熱、劇烈關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等核心癥狀，中醫(yī)通常會(huì)將其歸類于 “溫病”“疫病”“痹證”（尤其是“熱痹”） 的范疇。

中醫(yī)認(rèn)為，其發(fā)病主要與以下因素相關(guān)：

外感疫癘之氣（病毒）。這是發(fā)病的根本原因。這種“疫毒”具有強(qiáng)烈的傳染性和致病性。

兼夾濕熱。該病在熱帶、亞熱帶地區(qū)高發(fā)，這些地區(qū)氣候多濕熱。疫毒常與濕熱邪氣相結(jié)合侵犯人體。濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)，是導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛劇烈的重要原因。

正氣相對(duì)不足。當(dāng)人體正氣（免疫力）相對(duì)虛弱，或遇到異常氣候（如異常濕熱），不能有效抵御外邪時(shí)，就容易發(fā)病。

中醫(yī)防治的核心原則

預(yù)防為先，避其毒氣（核心是防蚊）；這是最根本、最有效的手段！ 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。對(duì)于基孔肯雅熱，避免蚊蟲(chóng)叮咬就是“避其毒氣”的核心。

中醫(yī)防蚊小貼士

01

外用驅(qū)蚊香囊/藥包

使用具有芳香辟穢、驅(qū)避蚊蟲(chóng)作用的中藥制作香囊或室內(nèi)懸掛藥包。常用藥材：艾葉、石菖蒲、藿香、佩蘭、白芷、薄荷、丁香、金銀花、蘇葉等。注意：孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者慎用，效果因人而異。

02

環(huán)境清潔祛濕

清除積水（蚊子滋生地），保持環(huán)境干燥通風(fēng)，減少濕熱環(huán)境。中醫(yī)認(rèn)為濕熱環(huán)境易滋生“穢濁之氣”，也利于蚊蟲(chóng)繁殖。

03

內(nèi)服調(diào)理（需辨證）

對(duì)于體質(zhì)偏弱或身處疫區(qū)者，可在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用一些益氣固表、清熱化濕的方藥（如玉屏風(fēng)散加減、甘露消毒丹加減等）來(lái)輔助提升正氣，但絕不能替代防蚊措施。

04

急性期治療

清熱祛濕，解毒通絡(luò)。

此期以高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹為主，中醫(yī)辨證多屬疫毒侵襲，濕熱蘊(yùn)結(jié)。

治法：以清熱解毒、祛濕泄?jié)帷⑼ńj(luò)止痛為主。

05

慢性期（恢復(fù)期/后遺癥期）治療

益氣養(yǎng)陰，祛濕通絡(luò)，柔筋止痛。

此期高熱已退，但關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、乏力可能持續(xù)數(shù)月甚至更久。中醫(yī)辨證多屬氣陰兩傷，余邪（濕、熱、瘀）留戀，經(jīng)絡(luò)不通。

治法：益氣養(yǎng)陰（或健脾益氣）、清熱利濕（或化濕）、活血通絡(luò)、柔筋止痛。

目前我院的基孔肯雅熱患者均得到了中醫(yī)中藥的治療，除了中草藥以外，還可以輔助中醫(yī)外治法，例如，針對(duì)急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛， 可冷敷或外敷清熱解毒、消腫止痛的草藥（如新鮮馬齒莧、蒲公英搗爛外敷，或金黃散、青黛散調(diào)敷）。切忌熱敷或用力按摩！

高熱不退的患者，可采用放血療法，起到退熱的作用。

針對(duì)慢性期關(guān)節(jié)疼痛、僵硬的情況，可以采用“中藥熏洗”。 選用活血通絡(luò)、舒筋止痛的中藥（如艾葉、紅花、威靈仙、海桐皮、伸筋草、透骨草等）煎湯熏洗患處。

另外，還能通過(guò)針灸、推拿按摩緩解癥狀。

其中，針灸選取局部穴位和阿是穴（痛點(diǎn)），配合遠(yuǎn)端取穴（如足三里、陽(yáng)陵泉、曲池等），有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、緩解疼痛的作用。

在炎癥消退后，由專業(yè)人士進(jìn)行輕柔的推拿按摩，有助于松解粘連，改善功能。急性期禁用。

關(guān)鍵提示與注意事項(xiàng)

01

防蚊是王道

無(wú)論中醫(yī)西醫(yī)，預(yù)防基孔肯雅熱最根本、最有效的方法就是避免蚊蟲(chóng)叮咬（使用驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖衣褲、使用蚊帳、清除積水）。中醫(yī)防蚊方法僅作為輔助。

02

及時(shí)就醫(yī)確診

出現(xiàn)疑似癥狀（高燒+關(guān)節(jié)劇痛），務(wù)必第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行血液檢測(cè)（如RT-PCR或血清學(xué)檢測(cè)）以明確診斷。切勿自行診斷用藥。

03

中西醫(yī)結(jié)合是優(yōu)選

西醫(yī)的對(duì)癥支持治療（退燒、止痛、補(bǔ)液）對(duì)于緩解急性期癥狀、防止脫水等并發(fā)癥至關(guān)重要。中醫(yī)治療可以作為重要的輔助手段，尤其在緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善恢復(fù)期和后遺癥方面可能具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。兩者結(jié)合，效果更佳。

04

嚴(yán)格辨證論治

中醫(yī)治療的核心是“辨證施治”。每個(gè)人的體質(zhì)、癥狀、病程階段不同，用藥差異很大。必須由有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師望聞問(wèn)切后，開(kāi)具個(gè)性化的處方。

05

關(guān)注慢性關(guān)節(jié)痛

認(rèn)識(shí)到關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)很久（慢性期），積極尋求包括中醫(yī)在內(nèi)的綜合治療，進(jìn)行康復(fù)鍛煉（在醫(yī)生指導(dǎo)下），對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量非常重要。

06

特殊人群謹(jǐn)慎

孕婦、嬰幼兒、老年人及有基礎(chǔ)疾病者，在應(yīng)用中醫(yī)防治方法（尤其是內(nèi)服藥物和外用藥物）時(shí)需格外謹(jǐn)慎，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。